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癫痫持续状态分类 癫痫持续状态的现场处理
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摘要:目前,基于癫痫持续状态的临床控制和对脑的保护,提出临床上更为实用的定义为:一次发作没有停止,持续时间大大超过了具有该型癫痫的大多数患者的发作时间;或反复的发作,在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线期水平。

  基于癫痫持续状态的临床控制和对脑的保护,提出临床上更为实用的定义为:一次发作没有停止,持续时间大大超过了具有该型癫痫的大多数患者的发作时间;或反复的发作,在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线期水平。

  癫痫持续状态(SE)是一种以持续的癫痫发作为特征的病理状况,为神经科的急症,一旦发作就应该紧急处理。既往国内沿用的定义为出现两次以上的癫痫发作,而在发作间期意识未完全恢复;或者一次癫痫发作持续30分钟以上。

  目前,基于癫痫持续状态的临床控制和对脑的保护,提出临床上更为实用的定义为:一次发作没有停止,持续时间大大超过了具有该型癫痫的大多数患者的发作时间;或反复的发作,在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线期水平。

  癫痫持续状态分类:全面惊厥性、非惊厥性(复杂部分性和失神性)和单纯部分性三大类。目前倾向于按照癫痫发作类型进行分类。

  全面性癫痫持续状态

  1、全面性强直一阵挛癫痫持续状态。

  2、阵挛性癫痫持续状态。

  3、失神性癫痫持续状态。

  4、强直性癫痫持续状态。

  5、肌阵挛性癫痫持续状态。

  局灶性癫痫持续状态

  1、KOjevnikov部分性持续性癫痫。

  2、持续性先兆。

  3、边缘性癫痫持续状态。

  4、伴偏侧轻瘫的偏侧抽搐状态。

  癫痫持续状态的现场处理

  1、发作持续时间超过5分钟,可呼叫救护车。

  2、地西泮直肠应用是一种相对安全和起效快的方法,在紧急情况下可以在家用。但医生必须征得患者或家属的同意才能应用。尽快转入附近急救中心救治。

  3、保护患者避免受到外伤,不能在患者口中或牙齿之间放任何东西。防止舌咬伤、坠床和误吸窒息。

  4、在发作现场医生常常给予静脉注射,尽快终止发作,最常用的是地西泮,有时可静脉给予其他。

  5、保持呼吸道通畅。

  6、不能移动患者,除非患者处于危险之中。

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北京华坛医师团队
  • 杨少波 主治医师

    1985年毕业于内蒙古医学院临床医学专业,1991年取得兰州大学医学院内科专业硕士学位...

  • 刘秀芳 副主任医师

    毕业于首都医科大学临床医学系,曾在北京天坛医院工作,从事临床医疗、教学、科...